"OSPEDALE" O "NON OSPEDALE"?

Si sta consumando, in questi ultimi scampoli d’estate, un ulteriore capitolo della travagliata saga sull’ospedale oppidese : con una delibera di fine agosto, la Giunta Regionale ha difatti approvato un piano incidente sulla rete assistenziale sanitaria in Calabria che prevederebbe (il condizionale è d’obbligo) l’allocazione, nell’edificio che attualmente ospita quel che resta del nosocomio cittadino ed in sostituzione proprio di questi resti, di un presidio di riabilitazione e lungodegenza dotato di 62 posti letto, nonché di una “Casa della Salute”, struttura polivalente ed integrata di recente sperimentazione, che si inquadra nell’ambito della medicina del territorio e che, secondo il tipo elaborato dal ministero, sarà chiamata ad assicurare la continuità assistenziale medica di base h24, tramite la prestazione al suo interno delle attività dei medici di famiglia e della guardia medica; la prevenzione e la cura extraospedaliera, mediante l’insediamento di poliambulatori specialistici e servizi di diagnostica strumentale (tra cui laboratorio analisi e radiologia); i servizi socio-sanitari; nonchè una minima postazione utile a fronteggiare le urgenze cliniche attraverso ambulanze medicalizzate (118) ed un punto di primo soccorso, sufficiente a soddisfare esigenze di scarso rilievo che possono essere trattate al di fuori di un ospedale.

La notizia, diffusa anche sui blog locali, ha tuttavia raggiunto nel giro di uno-due giorni ogni angolo di Oppido in particolar modo grazie all'infallibile - e spesso deformante - meccanismo del passaparola, suscitando nei cittadini sentimenti anche di entusiasmo ( specie in chi, tratto in inganno dalle aggiunte a cascata del “si dice”, è stato informato della prossima “riapertura” dell’ospedale), ovvero di moderato ottimismo (manifestato, pare, anche in ambienti ospedalieri o del governo locale), e pure di prudente distacco, o scetticismo tout court (in particolare, oltre che nei diffidenti e pessimisti per natura, in quegli oppidesi convinti che solo un meditato approfondimento è in grado di condurre a giudizi equilibrati).

In verità, la notizia è una “non notizia”, visto che essa non è altro che la formale conferma, o se si vuole l’epilogo, di una attività di programmazione regionale diretta alla riconversione dell’ospedale di Oppido già avviata da diverso tempo : la sostituzione del servizio di degenza per acuti con quello per lungodegenti e malati da riabilitare era già stata prevista nella bozza di Piano Regionale per la Salute 2007-2009, e pure trasfusa nell’Accordo di Programma Quadro stipulato tra la Regione Calabria ed il Ministero della Salute in data 13 dicembre 2007 (per intenderci, quello che prevede la costruzione del “Nuovo Ospedale della Piana” ); ed ormai dai primi mesi dell’anno in corso si ventilava la possibilità di installare nell’edificio ospedaliero la “Casa della salute”, tanto che all’uopo esso era stato visitato anche da incaricati del Presidente della Giunta Regionale.

Prima di esprimere una nostra compiuta opinione sul punto, aspettiamo anche noi di leggere il testo integrale dell’atto amministrativo adottato dalla Giunta, ancora non accessibile ispezionando le ordinarie fonti di pubblicità dei provvedimenti regionali e, in tal modo e particolarmente, di sincerarci per percezione diretta se lo strumento previsionale in questione davvero instaura ad Oppido sia il centro riabilitativo che la Casa della Salute, ovvero alternativamente uno solo dei due. Sin d’ora, tuttavia, appare chiaro che la proposta regionale, lungi dall’essere un “miracolo politico”, è solo una soluzione tampone al problema del progressivo smantellamento dell’ospedale cittadino, al più accettabile non in termini assoluti, ma solo perché preferibile alla chiusura del Presidio senza nulla in cambio. Difatti :

- la “Casa della Salute”, pur rappresentando un modulo organizzativo dell’offerta sanitaria senz’altro moderno, altro non è che un'aggregazione di servizi già in gran parte attivi sul territorio, per cui la sua reale utilità non è oggi preventivabile, dipende fortemente da come i protagonisti coinvolti nei nuovi processi prestazionali reagiranno alla innovazione (ad es., i medici di base, che dovranno abbandonare i vecchi standard lavorativi, per “associarsi” in una nuova struttura) e, comunque, non è e non sarà paragonabile a quella di un ospedale, proprio in quanto la struttura non è volta a offrire assistenza al malato acuto;

- il centro di riabilitazione e lungodegenza si rivolge ad una platea di utenti (soggetti affetti da patologie croniche o che hanno necessità di rieducazione psico/fisica atta a superare i postumi di una patologia) nettamente distinta, ancora una volta, dal malato acuto e, in specie, da coloro che sono stati i potenziali o reali fruitori del nostro ospedale dalla sua istituzione ad oggi; sicchè la sua introduzione in via sostitutiva del nosocomio esistente, seppure avrà un innegabile impatto economico positivo a livello locale (per la creazione di posti di lavoro e la movimentazione dei servizi privati che prosperano in forza delle degenze) tuttavia sconfesserebbe la non campanilistica necessità, da sempre cavallo di battaglia degli attori istituzionali del territorio e recepita pure dalla Regione Calabria allorchè nel 2004 qualificò il nostro come Ospedale di montagna, che il comprensorio preaspromontano goda di un presidio di trattamento delle acuzie ospedaliere, in particolare delle urgenze, sottratto alle verifiche di produttività e che garantisca ai cittadini che vi si trovano di godere di questo tipo di assistenza sanitaria in maniera paritaria rispetto ai residenti in altri contesti territoriali, e quindi superando condizionamenti orogeografici ed infrastrutturali che impediscono loro di rivolgersi agevolmente agli altri ospedali della Piana di Gioia Tauro;

- nel complesso, questa scelta programmatoria di riconversione del nosocomio ne presuppone, anche espressamente, la chiusura e, pertanto, sia che venga attuata da subito integralmente sia che (come è seriamente da temere) venga invece con immediatezza realizzata solo nella parte “soppressiva”, pone la parola “fine” alla storica destinazione dell’ospedale di Oppido alla trattazione delle patologie acute, visto che esso diventerà “qualcosa” di altro e diverso.

Per la solita, curiosa casualità della storia, questa riconversione si verifica proprio allorché è decaduta l’amministrazione comunale che più di altre aveva manifestato disponibilità a discutere di una possibile transizione della struttura oppidese da presidio per acuti ad ospedale per non acuti; ed è subentrata invece una compagine amministrativa da sempre maggiormente arroccata nella posizione “massimalista”, che pretende che la funzione dell'istituto non venga stravolta rispetto a quella tradizionale ( se lo ricorderanno, al momento di dare o negare il placet comunale alla faccenda, i nostri amministratori, di oggi e di ieri, o, da "buoni" politici, cambieranno opinione in base al ruolo attualmente rivestito?)

In una lapide commemorativa posta all'ingresso dell'attuale edificio che ospita l'ospedale, sono ricordati ai posteri una serie di personaggi che, con l'agire e/o con lasciti, contribuirono alla fondazione ed alla crescita dell'ospedale agli albori della sua ricostituzione nella nuova Oppido e, tra gli altri (e per menzionare i più noti anche per altre ragioni), il Vescovo Francesco Maria Coppola, il Comm. Antonio Mazzitelli, il Sen. Candido Zerbi, il Cav. Salvatore Albano.

Chissà se questi padri nobili dell’ospedale sarebbero contenti di quanto oggi si va prospettando.